Painkiller: Battle Out of Hell - дополнение к жестокому экшену от первого лица, добавляющее 10 новых уровней, 2 вида оружия и море крови. У вашего героя Даниэля Гарнера новый враг - Аластор и его армия мертвецов. Чтобы разнообразить геймплей разработчики предложили для завершения уровня выполнить различные задания - убить определенное количество врагов, использовать только одно оружие или сбор всех секретных предметов. Особую эстетику придают игре запоминающиеся уровни, среди которых ярко выделяется зараженный зомби Ленинград. Аддон проходится на удивление быстро и по сути является очередной главой основной игры.